By Mauro Calvani, Fabio Cardinale, Alberto Martelli, Maria A. Muraro, Neri Pucci, Francesco (Eds.) Savino, Francesco Savino

L’anafilassi ? definita come una reazione immediata sistemica dovuta al rapido rilascio IgE mediato di potenti mediatori dai mastociti tissutali e dai basofili del sangue periferico e rappresenta una condizione clinica generalizzata che contain segni e sintomi cutanei, respiratori, cardiovascolari e gastrointestinali. Comprende svariati quadri clinici, che derivano dall’associarsi di sintomi come orticaria, angioedema, vomito, diarrea, asma, dispnea, edema della glottide, ipotensione, surprise, ecc, non sempre di facile identificazione, che richiedono tuttavia un approccio diagnostico tempestivo e corretto. Scopo del quantity, corredato di determine e tabelle esplicative degli argomenti trattati, ? di fornire approfondimenti utili a chiarire l’eziopatogenesi dell’anafilassi e soprattutto advert attuare un corretto approccio clinico in keeping with l. a. diagnosi e los angeles terapia, con particolare riguardo alla corretta prescrizione e somministrazione di adrenalina.

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Un’anamnesi dettagliata di sintomi anafilattici scatenati dall’esercizio, con una storia precedente di assunzione di alimenti, è fondamentale per la diagnosi. I sintomi iniziali sono in genere costituiti da angioedema o orticaria e difficoltà respiratoria durante l’esercizio fisico, cui possono seguire ipotensione e collasso. Gli alimenti più frequentemente in causa sono grano, arachidi, noci e nocciole, uova [8]. Fortunatamente la mortalità per anafilassi sembra molto rara in età pediatrica. In quattro serie di anafilassi pediatrica comprendenti in totale 156 pazienti non sono state segnalati eventi fatali, analogamente ad una serie australiana di 57 pazienti riferiti al pronto soccorso [2, 6, 7, 9].

5. Caratteristiche dei sintomi respiratori, cardiovascolari e/o neurologici in bambini con anafilassi grave (da [3]). GCS Glasgow Coma Scale Quadri clinici 59 giore incidenza di ipotensione e collasso. Analogamente, le manifestazioni cardiovascolari sono molto frequenti nelle reazioni da imenotteri. Altri studi hanno dimostrato maggiore instabilità cardiovascolare negli adulti, probabilmente per l’età e per le altre malattie associate [5]. La difficoltà di diagnosi dell’anafilassi in età pediatrica è dovuta anche al fatto che, in un lattante o in un bambino molto piccolo, i sintomi iniziali possono essere vaghi e sfuggenti.

Immunol Allergy Clin North Am 25:389-405 Alonso Diaz De Durana MD, Fernandez-Rivas M, Casas ML et al (2003) Anaphylaxis during negative penicillin skin prick testing confirmed by elevated serum tryptase. Allergy 58:159 Anonimous (1991) Allergic reactions to long term benzathine penicillin prophylaxis for rheumatic fever. International Rheumatic Fever Study Group. Lancet 337:1308 Napoli DC, Neeno TA (2000) Anaphylaxis to benzathine penicillin. Pediatr Asthma Allergy Immunol 14:329 Eziologia 12. 13.

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Anafilassi in pediatria by Mauro Calvani, Fabio Cardinale, Alberto Martelli, Maria A.
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